हम आसान भाषा मे समझ सकते है कि acl-Ligament इंजरी हमारे घुटने के मुड़ने से होती है, जैसे की आप का पैर अपनी जगह पर रहता है परन्तु घुटने से ऊपर वाला पूरा शरीर दूसरी तरफ मुड़ गया हो इसे twisting injury बोलते है। ऐसी injury में ACL पे बहुत ही बूरा प्रभाव पड़ता है। लिगामेंट में ज्यादा खिंचाव के कारण या तो वह ढीला हो जाएगा या टूट जाता है आप इसको आसान भाषा में ऐसे समझ सकते हैं कि जब इलास्टिक को बहुत ज्यादा खींचा जाता है तो या तो यह टूट जाती है या ढीली हो जाती है। इस तरह की चोट खेल के दौरान जैसे फुटबॉल बास्केटबॉल कुश्ती आदि में लग सकती है इंजरी होने के बाद में बहुत अधिक सूजन आने लगती है अगर व्यक्ति खड़ा होता है तो उसे लगता है वह गिर जाएगा व्यक्ति को लगता है उसका घुटना बाहर निकल जाएगा कभी-कभी ऐसा भी लगता है कि हमारा घुटना अपनी जगह पर है ही नहीं इस तरह के चोट से सूजन आना स्वाभाविक बात है और सूजन आते ही आपको पूरी तरह से सावधान हो जाना चाहिए ! आगे हम बात करेंगे acl-Ligament से जुड़ी हुई सारी बातो के बारे में और इसके इलाज़ के बारे में !
आज हम बात करने वाले है, acl-Ligament सर्जरी से जुड़ी हुई लगभग हर जानकारी के बारे में।
* ACL हमारे शरीर मे कहाँ पाया जाता है।
* ACL की चोट किस तरह से लग सकती है।
* ACL की चोट कैसे पहचानी जाती है।
* ACL की चोट लगने पे हमें सबसे पहले क्या करना चाहिये।
* ACL का क्या- क्या उपचार किया जा सकता है।
* ACL केवल उपचार से ठीक होगा या सर्जरी ही करनी होगी।
अब हम प्रारम्भ करते है ACL-Ligament से जुड़ी हुई हर जानकारी को और इसे विस्तार से समझते है:-
●ACL हमारे शरीर मे कहा पाया जाता है, और ACL का क्या मतलब होता है:-
ACL का मतलब होता है Anteriar Cruciate Ligament ये एक बहुत ही महत्वपूर्ण Ligament होता है । घुटने के अन्दर जब भी लिगामेंट की इंजरी होती है, हमारे पैर में Knee से ऊपर वाली हड्डी को Femur बोलते है, और knee जॉइंट से नीचे वाली हड्डी को Tibia बोलते है, इन दोनों हड्डियों को आपस मे स्थिरता से बांध के रखने के लिए Elastic टाइप के structure होते है जिन्हें बोला जाता है ligament आप आसान भाषा मे समझ सकते है कि ये बहुत ही स्ट्रॉन्ग टाइप का elastic होते है।
Knee में जो front में Ligament होता है उसे बोला जाता है Anteriar Cruciate Ligament पैर की हड्डी से जाँघ की हड्डी तक जाता है। Knee के पीछे जो ligament होता है उसे बोला जाता है Pasteriar Cruciate Ligament, और साइड के जो ligament होते है उन्हें बोला जाता है Callateral Ligament इस तरह से एक जोड़ के अन्दर चार ligament होते है।
● Ligament का क्या काम होता है:-
अगर हमारी ACL-Ligament जो की KNEE जॉइंट के फ्रंट में होती है ये टूट जाये तो हमारे पैर की हड्डी अपने आप आगे की तरफ शिफ्ट हो जायेगी ,जिसके कारण आप को चलने में पहले जैसा कॉन्फिडेन्स नही आ पायेगा।
● अब हम जानेंगे ACL- ACL-Ligament (Anteriar Cruciate Ligament) की इंजरी कैसे हो सकती है :-
ज्यादा तर केस में पाया गया है कि ACL इंजरी Twisting इंजरी से होता है। हम आसान भाषा मे समझ सकते है कि ये इंजरी हमारे घुटने के मुड़ने से होती है, जैसे की आप का पैर अपनी जगह पर रहता है परन्तु घुटने से ऊपर वाला पूरा शरीर दूसरी तरफ मुड़ गया हो इसे twisting injury बोलते है। ऐसी injury में ACL पे बहुत ही बूरा प्रभाव पड़ता है। लिगामेंट में ज्यादा खिंचाव के कारण या तो वह ढीला हो जाएगा या टूट जाता है आप इसको आसान भाषा में ऐसे समझ सकते हैं कि जब इलास्टिक को बहुत ज्यादा खींचा जाता है तो या तो यह टूट जाती है या ढीली हो जाती है। यह इलास्टिक अगर बहुत ज्यादा खींच गया हो तो इसे बोला जाता है मेडिकली भाषा लिगामेंट टियर, और यह लिगामेंट टियर कम्पलीट हो सकता है या पार्सल हो सकता है कम्पलीट मतलब इलास्टिक बहुत ज्यादा खींची हुई है पूरी तरह से डैमेज हो गई है, पार्शियल टियर में इलास्टिक खींची है मगर पूरी तरह से खराब नहीं हुई है इस तरह की इंजरी को Partial tear cruciate ligament कहा जाता है इस तरह की चोट खेल के दौरान जैसे फुटबॉल बास्केटबॉल कुश्ती आदि में लग सकती है यह सामान्य दिनचर्या की छोटे जैसे पैर फिसलने डांस के दौरान एक्सीडेंट आदि कारणों से भी हो सकती हैं अब तक हमने जाना कि Anterior cruciate ligament की इंजरी खेलते हुए, एक्सीडेंट से घर में फिसलने से नाचने से और अन्य ऐसी इंजरी जिसमें निकृष्ट हो गया हो ऐसी चोट को एसीएल इंजरी कहते हैं
*कैसे पहचाने कि आप को ACL-Ligament इंजरी हुई है:-
घुटने की ट्विस्टिंग इंजरी होने के बाद में बहुत अधिक सूजन आने लगती है अगर व्यक्ति खड़ा होता है तो उसे लगता है वह गिर जाएगा व्यक्ति को लगता है उसका घुटना बाहर निकल जाएगा कभी-कभी ऐसा भी लगता है कि हमारा घुटना अपनी जगह पर है ही नहीं इस तरह के चोट से सूजन आना स्वाभाविक बात है और सूजन आते ही आपको पूरी तरह से सावधान हो जाना चाहिए हमारा Knee Joints एक कैप्सूल की तरह होता है तो जब भी इसके अंदर कोई टूट-फूट होती है या ब्लडिंग होती है या लिगामेंट टूट गया हो, तो उस दौरान ब्लड को बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं मिलता है तो ज्वाइंट के अंदर ब्लड इकट्ठा हो जाता है जिससे knee जॉइंट में अधिक सूजन इंजरी लगने के दो-तीन घंटे बाद देखने को मिलती है
एसीएल इंजरी होने पर हमें सबसे पहले क्या करना चाहिए घुटने की स्पोर्ट्स इंजरी होने पर हमें इस पर मालिश नहीं करनी चाहिए पेशेंट को दौड़ने भागने के लिए प्रोत्साहित नहीं करना चाहिए पेशेंट को पूरी तरह से रेस्ट देना चाहिए चोट वाली जगह पर केवल Ice Pack से सिकाई करनी चाहिए सूजन को बढ़ने से रोकने के लिए सही तरीके से कपड़े से या क्रेप bandage के द्वारा compression देने से सूजन अधिक नहीं बढ़ती है चोट वाले हिस्से को थोड़ा ऊपर उठा कर रखना चाहिए अपने हार्ट वाली हिस्से से दो-तीन तकिया लगाकर थोड़ा ऊपर रखना चाहिए। और आगे का ट्रीटमेंट डॉक्टर https://www.apollo247.com/doctors की सलाह से ही लेना चाहिए !
ACL-Ligament का इलाज क्या है उसे समझे:-
- इंजरी अगर PARTIAL Tear है तो acl-Ligament के कुछ हिस्से में ही चोट लगी है और पूरा Ligament नहीं टूटा है तो आवश्यक जांच के बाद बिना ऑपरेशन के भी इंजरी को ठीक कर सकते हैं , ligament को मजबूत करने की दवाइयां पीआरपी और घुटनों को पीछे की मांसपेशियों को ठीक करने का डॉक्टर कोशिश कर सकते हैं तथा डॉ आपको कुछ एक्सरसाइज बता सकते हैं जिससे मांशपेशियों को मजबूत होने में मदद मिल सकती हैं!
- इंजरी अगर complete ACL Tear है तो कई तकनीक होती है जिससे डॉक्टर इस इंजरी का ऑपरेशन करते है, लेकिन इस समय जो सबसे प्रचलित है वह Anatomical acl reconstruction तकनीक है इसका मतलब है कि उसको कॉपी करने की कोशिश की जाती है इस सर्जरी में आपके शरीर से ही मांस लेकर उसका एक ग्राफ्ट तैयार किया जाता है और टूटे हुए लिगमेंट की जगह उस तैयार किये गए ग्राफ्ट को लगा दिया जाता है!
विशेष ध्यान देने वाली बातें:-
* इस तरह की इंजरी होने पर अच्छे रेडियोलॉजिस्ट के पास ही MRI करवाएं ताकि आपकी इंजरी की रिपोर्टिंग सही तरह से हो सके ।
* MRI करवाने के बाद लिखित रिपोर्ट के साथ-साथ MRIकी रिकॉर्डिंग सीडी लेना ना भूले क्योंकि कभी-कभी रिपोर्टिंग प्रॉपर नहीं आती है, तो डॉक्टर को दोबारा रिपोर्टिंग कराने की जरूरत पड़ती है जिसमें सीडी की रिकॉर्डिंग अगर आपके पास है तो आप आसानी से उसकी रिपोर्टिंग दोबारा करवा सकते हैं।
* इस तरह की चोट में कभी भी मालिश ना करें इस तरह की चोट आपको एक्सरे में दिखाई नहीं देती बताए हुए लक्षण अगर आपको लग रहे हैं तो MRI से ही ligament की चोट का पता चल सकता है साथ ही ligament की चोट का अंदेशा होने पर बिना Brace के ना चले वरना दोबारा गंभीर चोट लग सकती है
* इस तरह की इंजरी होने पे, डॉक्टर की सलाह और उनके बताए हुई सावधानी का पूरा पालन करें।
FAQ
1 Question :-क्या लिगामेंट टियर को सर्जरी की जरूरत है?
लिगामेंट अगर पूरी तरह से टूट गया है तो डॉ सर्जरी कराने की सलाह ही देते है acl -ligament को पूरी तरह से सही करने के लिए सर्जरी ही मात्र एक विकल्प है !
2 Question :-लिगामेंट सर्जरी कैसे होता है?
इस सर्जरी में आपके शरीर से ही मांस लेकर उसका एक ग्राफ्ट तैयार किया जाता है और टूटे हुए लिगमेंट की जगह उस तैयार किये गए ग्राफ्ट को लगा दिया जाता है!
3 Question :- क्या लिगामेंट सर्जरी एक प्रमुख सर्जरी है?
लिगामेंट सर्जरी अभी भी मेजर सर्जरी में ही गिनी जाती है, इस सर्जरी को करने में एक से दो घंटे लग सकते है !
4 Question :-लिगामेंट के ऑपरेशन में कितना खर्चा आता है?
लिगामेंट सर्जरी में इम्प्लांट सहित जिसमे स्क्रू का इस्तमाल किया जाता है, लगभग 70000 से 150000 रुपये लग सकते है !
5 Question :-क्या फटा लिगामेंट अपने आप ठीक हो सकता है?
फटा हुआ लिगामेंट अपने आप ठीक नहीं हो सकता है!
6 Question :-एसीएल सर्जरी के बाद आप कब तक चल सकते हैं?
लगभग एक महीने के बाद आप बैसाखी के बिना चलने में योग्य हो जाते है पर ये बहुत कुछ आपके द्वारा किये गए व्यायाम और गतिविधियों पर निर्भर करती है,आपको आपके घुटने पर ज्यादा वजन नहीं डालना चाहिए, और सर्जरी के बाद पूरी तरह से अपने डॉक्टर की सलाह माननी चाहिए !