किडनी फेल होने पर ट्रांसप्लांट या डायलिसिस : कौन सा विकल्प है बेहतर?

किडनी फेल होने पर ट्रांसप्लांट या डायलिसिस : किडनी हमारे शरीर की सफाई व्यवस्था की रीढ़ होती है, जो रक्त से विषैले पदार्थों, अतिरिक्त पानी और अवांछित रसायनों को छानकर शरीर से बाहर निकालती है। इसके साथ ही यह इलेक्ट्रोलाइट्स और द्रव संतुलन को नियंत्रित करती है, जिससे शरीर के अन्य अंगों का कार्य भी सुचारु रूप से चलता है। लेकिन जब किडनियों की कार्यक्षमता 10-15% से कम रह जाती है, तो यह स्थिति किडनी फेलियर कहलाती है और जीवन के लिए खतरा बन जाती है।

ऐसे में दो प्रमुख उपचार विकल्प उपलब्ध होते हैं — डायलिसिस और किडनी ट्रांसप्लांट। डायलिसिस एक कृत्रिम प्रक्रिया है, जिसमें मशीन के जरिए शरीर से अपशिष्ट और अतिरिक्त पानी को हटाया जाता है। वहीं, किडनी ट्रांसप्लांट में एक स्वस्थ व्यक्ति की किडनी को रोगी के शरीर में प्रत्यारोपित किया जाता है। दोनों प्रक्रियाएं जीवनरक्षक होती हैं, लेकिन इनकी आवश्यकता, जटिलता और परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं, जिन्हें समझना जरूरी है।

किडनी ख़राब होने के मुख्य कारण

किडनी खराब होने के कई कारण हो सकते हैं, लेकिन इनमें सबसे प्रमुख हैं डायबिटीज और हाई ब्लड प्रेशर। लंबे समय तक अनियंत्रित शुगर लेवल किडनी की नाजुक रक्तवाहिनियों को नुकसान पहुँचाता है, जिससे उनकी कार्यक्षमता धीरे-धीरे कम होती जाती है। इसी तरह, हाई ब्लड प्रेशर यानी उच्च रक्तचाप भी किडनी की रक्त आपूर्ति को प्रभावित करता है और समय के साथ उसके ऊतकों को क्षतिग्रस्त कर सकता है।

इसके अलावा, कुछ अनुवांशिक रोग जैसे पॉलीसिस्टिक किडनी डिज़ीज़ (Polycystic Kidney Disease) में किडनी में कई सिस्ट बन जाते हैं, जो समय के साथ किडनी की संरचना और कार्य को बिगाड़ सकते हैं।

कई बार शरीर में बार-बार होने वाला संक्रमण, खासकर मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI), किडनी तक फैलकर उन्हें नुकसान पहुँचा सकता है। कुछ दवाएँ, विशेष रूप से लंबे समय तक ली गईं ऐंटीबायोटिक्स, दर्दनिवारक (painkillers) और कुछ अन्य दवाएं भी किडनी की कार्यप्रणाली को बाधित कर सकती हैं।

इसके अलावा, अनियमित जीवनशैली जैसे अत्यधिक जंक फूड का सेवन, पानी की कमी (डिहाइड्रेशन), शराब और धूम्रपान का सेवन भी किडनी पर अतिरिक्त दबाव डालते हैं। समय पर जांच और सतर्कता से इन कारणों से बचाव किया जा सकता है।

किडनी फेलियर क्या है?

डायलिसिस क्या है?

किडनी ट्रांसप्लांट क्या है?

कौन सा बेहतर है: डायलिसिस या ट्रांसप्लांट?

किडनी ट्रांसप्लांट के फायदे

किडनी ट्रांसप्लांट के कई फायदे होते हैं, जो मरीज को एक बेहतर और सामान्य जीवन जीने में मदद करते हैं। सबसे बड़ा लाभ यह है कि ट्रांसप्लांट के बाद मरीज धीरे-धीरे अपनी सामान्य दिनचर्या में लौट सकता है और डायलिसिस की नियमित और थकाऊ प्रक्रिया से मुक्ति मिलती है। इसके अलावा, ट्रांसप्लांट के बाद भोजन और पेय पदार्थों पर लगने वाले कड़े प्रतिबंध काफी हद तक कम हो जाते हैं, जिससे जीवन की गुणवत्ता बेहतर होती है।

शारीरिक रूप से भी किडनी ट्रांसप्लांट से कई फायदे होते हैं। मरीज की थकान और कमजोरी में उल्लेखनीय कमी आती है, जिससे उसकी ऊर्जा और सक्रियता बढ़ती है। इसके परिणामस्वरूप वह अपने पेशेवर और सामाजिक जीवन में अधिक भागीदारी कर पाता है। काम करने की क्षमता में सुधार आता है और मानसिक स्थिति भी बेहतर होती है, क्योंकि व्यक्ति स्वतंत्र महसूस करता है।

ट्रांसप्लांट न केवल शारीरिक स्वास्थ्य को बहाल करता है, बल्कि भावनात्मक और सामाजिक स्तर पर भी जीवन में सकारात्मक बदलाव लाता है। हालांकि यह एक जटिल प्रक्रिया है और इसके लिए नियमित चिकित्सा देखरेख जरूरी होती है, लेकिन इसके लाभ लंबे समय तक जीवन को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।

डायलिसिस के फायदे

डायलिसिस, विशेष रूप से उन मरीजों के लिए एक प्रभावी विकल्प है जो किडनी ट्रांसप्लांट नहीं करवा सकते या जिनके लिए ट्रांसप्लांट उपलब्ध नहीं है। इसका सबसे बड़ा फायदा यह है कि इससे मरीज को जीवित रहने और विषैले अपशिष्ट पदार्थों को शरीर से निकालने में मदद मिलती है, बिना ट्रांसप्लांट कराए। यह उपचार उन लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जो उम्रदराज़ हैं या जिनकी शारीरिक स्थिति किसी बड़ी सर्जरी के लिए अनुकूल नहीं है। बुजुर्ग और कमजोर रोगी डायलिसिस से लाभ उठा सकते हैं क्योंकि यह अपेक्षाकृत सुरक्षित और कम जटिल प्रक्रिया है।

पेरिटोनियल डायलिसिस, जो घर पर किया जा सकता है, संक्रमण के खतरे को भी कम करता है यदि उचित स्वच्छता और प्रशिक्षण का पालन किया जाए। यह मरीज को अस्पताल की बार-बार की यात्रा से भी राहत दिलाता है और उन्हें अधिक स्वतंत्रता देता है। साथ ही, यह प्रक्रिया धीरे-धीरे और शरीर के प्राकृतिक ढंग से होती है, जिससे कई मरीज इसे अधिक सहज महसूस करते हैं। कुल मिलाकर, डायलिसिस एक जीवनरक्षक विकल्प है, खासकर तब जब ट्रांसप्लांट संभव न हो या मरीज इसके लिए तैयार न हो।

किडनी ट्रांसप्लांट के नुकसान और जोखिम

किडनी ट्रांसप्लांट, जहां एक ओर जीवन को बेहतर बनाने का अवसर देता है, वहीं इसके साथ कुछ नुकसान और जोखिम भी जुड़े होते हैं, जिनका ध्यान रखना जरूरी है। सबसे बड़ा और दीर्घकालिक प्रभाव यह होता है कि मरीज को प्रत्यारोपण के बाद जीवनभर इम्यूनोसप्रेसिव दवाएँ लेनी पड़ती हैं। ये दवाएँ शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को दबाती हैं ताकि नई किडनी को शरीर अस्वीकार न करे, लेकिन इसके कारण शरीर संक्रमणों और कुछ प्रकार के कैंसर के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।

इसके अलावा, किडनी ट्रांसप्लांट एक जटिल सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसमें रक्तस्राव, थक्का बनना या आसपास के अंगों को नुकसान पहुँचने का जोखिम रहता है। एक और गंभीर खतरा है अस्वीकृति (Rejection) — जब शरीर नई किडनी को बाहरी अंग समझकर उसे स्वीकार नहीं करता। इसके लक्षणों में बुखार, पेशाब में कमी, सूजन और थकावट शामिल हो सकते हैं।

ट्रांसप्लांट के बाद नियमित जांच, दवाओं का अनुशासित सेवन, और डॉक्टर की सलाह का पालन अत्यंत आवश्यक होता है ताकि इन जोखिमों को कम किया जा सके और नई किडनी लंबे समय तक ठीक से काम करती रहे।

डायलिसिस के नुकसान और जोखिम

डायलिसिस, जबकि किडनी फेलियर से प्रभावित मरीजों के लिए जीवनरक्षक उपचार है, इसके साथ कुछ महत्वपूर्ण नुकसान और जोखिम भी होते हैं। सबसे पहले, डायलिसिस प्रक्रिया समय और ऊर्जा की अधिक खपत करती है। हेमोडायलिसिस को सप्ताह में 2-3 बार करना पड़ता है, और हर सत्र लगभग 4 घंटे का होता है, जिससे मरीज को अपने दैनिक जीवन में व्यवधान और शारीरिक थकावट का सामना करना पड़ता है। यह लगातार उपचार शारीरिक और मानसिक रूप से थकाने वाला हो सकता है, जिसके कारण मांसपेशियों में कमजोरी और शरीर में सुस्ती महसूस होती है।

इसके अलावा, लंबे समय तक डायलिसिस करने से हड्डियों का क्षय और एनीमिया जैसे स्वास्थ्य समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं। डायलिसिस के दौरान शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस का असंतुलन हो सकता है, जो हड्डियों को कमजोर करता है और रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी (एनीमिया) को बढ़ावा देता है।

डायलिसिस की निरंतर प्रक्रिया मानसिक स्वास्थ्य पर भी असर डाल सकती है। मरीजों को अक्सर डिप्रेशन, चिंता और सामाजिक अलगाव का सामना करना पड़ता है, क्योंकि उन्हें नियमित रूप से अस्पताल या डायलिसिस सेंटर जाना पड़ता है और वे सामान्य सामाजिक गतिविधियों से बाहर हो सकते हैं। यह स्थिति जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है और सही मानसिक समर्थन की आवश्यकता होती है।

किडनी ट्रांसप्लांट के बाद व्यक्ति कितने साल तक जीवित रह सकता है?

किडनी ट्रांसप्लांट के बाद व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे कि दाता की स्थिति, मरीज की उम्र, स्वास्थ्य स्थिति, और ट्रांसप्लांट के बाद की देखभाल।

1. जीवित दाता से ली गई किडनी: यदि किडनी एक जीवित दाता से ली जाती है, तो यह 15 से 20 साल तक काम कर सकती है। जीवित दाता से प्राप्त किडनी में अस्वीकृति का खतरा कम होता है, और यह अधिक प्रभावी रूप से काम करती है।
2. मृत दाता से ली गई किडनी: मृत दाता से ली गई किडनी औसतन 10 से 15 साल तक चलती है। हालांकि, मृत दाता से प्राप्त किडनी में कुछ मामलों में अस्वीकृति का खतरा और कार्यक्षमता में गिरावट हो सकती है, जो ट्रांसप्लांट के बाद के समय में महसूस हो सकती है।
3. कुल जीवन प्रत्याशा: सही देखभाल, नियमित दवाओं का सेवन और उचित चिकित्सा निगरानी के साथ, कई मरीज किडनी ट्रांसप्लांट के बाद 20 से 30 साल तक जीवित रहते हैं। ट्रांसप्लांट के बाद की नियमित देखभाल, इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं का अनुशासन, और स्वस्थ जीवनशैली इन वर्षों को बढ़ा सकती है और नई किडनी के कार्य को बनाए रख सकती है।

क्या डायलिसिस के बाद किडनी ठीक हो जाती है?

डायलिसिस किडनी की अस्थायी भूमिका निभाता है, लेकिन यह किडनी को ठीक नहीं करता है। डायलिसिस का मुख्य उद्देश्य किडनी के कार्यों की नकल करना होता है, जैसे कि रक्त से विषैले पदार्थों और अतिरिक्त तरल को बाहर निकालना। हालांकि, डायलिसिस से किडनी के सामान्य कार्य में सुधार नहीं होता।

कुछ मामलों में, जैसे अस्थायी किडनी फेलियर (Acute Kidney Injury – AKI), जब किडनी की क्षति अस्थायी होती है और इसका कारण ठीक किया जा सकता है (जैसे संक्रमण या दवाओं का दुष्प्रभाव), तो किडनी दोबारा ठीक होकर सामान्य रूप से काम करने लगती है। ऐसे मामलों में, डायलिसिस एक अस्थायी उपाय के रूप में काम करता है और किडनी पूरी तरह ठीक हो सकती है।

लेकिन क्रॉनिक किडनी डिजीज़ (Chronic Kidney Disease – CKD) में यह स्थिति अलग होती है। CKD में किडनी की स्थायी क्षति होती है और समय के साथ इसका कार्य घटता जाता है। ऐसी स्थिति में डायलिसिस केवल किडनी के कार्य को अस्थायी रूप से पूरा करता है, लेकिन किडनी को पूरी तरह ठीक नहीं कर सकता। यदि CKD अंतिम चरण (End Stage Renal Disease – ESRD) तक पहुँच जाती है, तो किडनी ट्रांसप्लांट ही एकमात्र स्थायी समाधान हो सकता है।

किडनी का सबसे अच्छा इलाज कौन-सा है?

किडनी का सबसे अच्छा इलाज मरीज की स्थिति और शारीरिक स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। यदि मरीज शारीरिक रूप से फिट है, और उसे कोई अन्य गंभीर बीमारी नहीं है, तो किडनी ट्रांसप्लांट को सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है। ट्रांसप्लांट के कई लाभ होते हैं:

1. लंबा जीवन: किडनी ट्रांसप्लांट के बाद मरीज का जीवन प्रत्याशा बढ़ सकती है, विशेष रूप से अगर ट्रांसप्लांट सफल होता है और किडनी ठीक से काम करती है। सही देखभाल के साथ, मरीज लंबे समय तक एक सामान्य और स्वस्थ जीवन जी सकता है।
2. कम खर्चीला (लंबे समय में): डायलिसिस की निरंतर प्रक्रिया महंगी हो सकती है, क्योंकि यह सप्ताह में 2-3 बार करनी पड़ती है और इसके लिए नियमित अस्पताल यात्राओं की आवश्यकता होती है। वहीं, किडनी ट्रांसप्लांट के बाद मरीज को डायलिसिस से मुक्ति मिलती है, जिससे लंबे समय में यह अधिक किफायती साबित हो सकता है।
3. मानसिक और शारीरिक स्वतंत्रता बढ़ाती है: ट्रांसप्लांट के बाद मरीज को डायलिसिस के बंधन से मुक्त होने का अवसर मिलता है, जो शारीरिक और मानसिक रूप से स्वतंत्रता प्रदान करता है। यह जीवन की गुणवत्ता को भी बेहतर बनाता है, क्योंकि मरीज को अपनी सामान्य दिनचर्या को फिर से अपनाने में मदद मिलती है।

हालांकि, यदि मरीज वृद्ध, कमजोर या अन्य गंभीर बीमारियों से ग्रस्त है, तो डायलिसिस एक बेहतर और सुरक्षित विकल्प हो सकता है। डायलिसिस विशेष रूप से उन लोगों के लिए उपयुक्त होता है जिनके लिए किडनी ट्रांसप्लांट एक सुरक्षित विकल्प नहीं है। यह जीवन को बनाए रखने में मदद करता है, हालांकि यह मरीज को लंबे समय तक शारीरिक और मानसिक थकावट महसूस करवा सकता है।

कौन लोग ट्रांसप्लांट नहीं करवा सकते?

किडनी ट्रांसप्लांट हर व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं होता। कुछ लोग ऐसे होते हैं जिन्हें ट्रांसप्लांट करने से पहले विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों की वजह से इसे नहीं करवाया जा सकता।

1. उम्र अधिक होना (>75 वर्ष): वृद्ध व्यक्तियों में किडनी ट्रांसप्लांट का जोखिम बढ़ सकता है, खासकर जब उनकी समग्र शारीरिक स्थिति कमजोर हो और उन्हें अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं। अधिक उम्र के लोगों में ट्रांसप्लांट से जुड़े संक्रमण, सर्जिकल जोखिम और रिकवरी में कठिनाई हो सकती है।
2. बड़ी बीमारियाँ: जैसे हार्ट डिजीज या लंग डिजीज। इन बीमारियों से प्रभावित लोगों में किडनी ट्रांसप्लांट के बाद शरीर को संभालना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि ट्रांसप्लांट से जुड़ी सर्जरी और इम्यूनोसप्रेसिव दवाएँ उनके स्वास्थ्य पर अतिरिक्त दबाव डाल सकती हैं।
3. कैंसर: अगर किसी व्यक्ति में हाल ही में कैंसर हुआ हो या कैंसर का इतिहास हो, तो उनका इम्यून सिस्टम कमजोर हो सकता है, जिससे ट्रांसप्लांट के बाद अस्वीकृति और संक्रमण का जोखिम बढ़ सकता है।
4. संक्रमण: जो संक्रमण नियंत्रण में न हो, जैसे किसी प्रकार का बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण, वह ट्रांसप्लांट प्रक्रिया के लिए उपयुक्त नहीं होते, क्योंकि इम्यूनोसप्रेसिव दवाएँ संक्रमण के खतरे को और बढ़ा सकती हैं।

भारत में ट्रांसप्लांट और डायलिसिस की स्थिति

भारत में किडनी ट्रांसप्लांट और डायलिसिस की स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि किडनी फेलियर के मरीजों की संख्या लगातार बढ़ रही है, लेकिन सुविधाओं की उपलब्धता और इलाज की लागत अभी भी एक बड़ी चुनौती है।

1. सरकारी योजनाएँ: भारत सरकार ने प्रधानमंत्री राष्ट्रीय डायलिसिस कार्यक्रम (PMNDP) की शुरुआत की है, जिसका उद्देश्य गरीब और कमजोर वर्ग के मरीजों को मुफ्त डायलिसिस सुविधाएँ उपलब्ध कराना है। इसके तहत सरकारी अस्पतालों में डायलिसिस का खर्च सरकार उठाती है, जिससे आर्थिक रूप से कमजोर लोग भी इस जीवनरक्षक उपचार का लाभ उठा सकते हैं।
2. प्राइवेट हॉस्पिटल्स में ट्रांसप्लांट: प्राइवेट अस्पतालों में किडनी ट्रांसप्लांट की लागत ₹5 लाख से ₹10 लाख तक हो सकती है, जो कई मरीजों के लिए बहुत भारी पड़ सकता है। इसके अलावा, ट्रांसप्लांट से जुड़ी सर्जिकल प्रक्रिया, दवाइयाँ, और अन्य खर्चे भी मरीजों के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं।
3. दाताओं की कमी: भारत में किडनी दाताओं की संख्या बहुत कम है, जो ट्रांसप्लांट के लिए एक बड़ी समस्या है। इसके कारण, मरीजों को किडनी ट्रांसप्लांट के लिए लंबे समय तक इंतज़ार करना पड़ता है। दाताओं की कमी के कारण, मृत दाताओं से किडनी प्राप्त करने में भी कई बाधाएँ आती हैं। ऐसे में, अधिक जागरूकता और दान की संस्कृति को बढ़ावा देना अत्यंत आवश्यक है।

एक सच्ची कहानी

संदीप शर्मा (40 वर्ष) को 2019 में क्रॉनिक किडनी डिज़ीज़ डायग्नोज़ हुआ। उन्होंने 2 साल तक डायलिसिस करवाया और जीवन बेहद कठिन हो गया। फिर 2021 में उनके भाई ने किडनी डोनेट की और अब संदीप स्वस्थ जीवन जी रहे हैं, पूर्णकालिक नौकरी कर रहे हैं और यात्रा भी करते हैं। वह कहते हैं, “डायलिसिस जीवन है, लेकिन ट्रांसप्लांट आज़ादी।”

डायलिसिस बनाम ट्रांसप्लांट – अंतिम निर्णय