एक्यूट किडनी इंजरी (Acute Kidney Injury)क्या है?

एक्यूट किडनी इंजरी (Acute Kidney Injury) कारण, लक्षण, इलाज और रोकथाम

एक्यूट किडनी इंजरी (एक्यूट किडनी इंजरी) एक अचानक और तेज़ी से किडनी के कार्य में गिरावट को संदर्भित करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और तरल का संचय हो जाता है। यह स्थिति विभिन्न कारणों से हो सकती है और दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करती है। शीघ्र पहचान और इलाज बहुत महत्वपूर्ण होते हैं ताकि दीर्घकालिक जटिलताओं, जैसे स्थायी किडनी क्षति या किडनी फेलियर, से बचा जा सके।

इस लेख में, हम एक्यूट किडनी इंजरी के कारण, लक्षण, निदान, इलाज और रोकथाम को विस्तार से समझेंगे, साथ ही एक्यूट किडनी इंजरी से संबंधित सामान्य प्रश्नों का उत्तर देंगे।

एक्यूट किडनी इंजरी, जिसे पहले एक्यूट रेनल फेलियर कहा जाता था, एक ऐसी स्थिति है जिसमें किडनी का कार्य अचानक से कुछ घंटों या दिनों में गंभीर रूप से बिगड़ जाता है। किडनियां रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को छानने, तरल और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करने, और रक्तचाप बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। जब ये कार्य बाधित होते हैं, तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

एक्यूट किडनी इंजरी(Acute Kidney Injury) के कारण

एक्यूट किडनी इंजरी के कई कारण हो सकते हैं जो किडनियों को सीधे या अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करते हैं। इन कारणों को मुख्य रूप से तीन श्रेणियों में बांटा जा सकता है:

यूरिन कम, सूजन और सांस लेने में दिक्कत हो तो एक्यूट किडनी इंजरी हो सकती है

2.1. प्रीरेनल कारण (किडनियों से पहले)

प्रीरेनल कारण उन स्थितियों से संबंधित हैं जो किडनियों तक रक्त के प्रवाह को घटा देती हैं, जिससे पर्याप्त परिसंचरण नहीं हो पाता। यदि इन्हें जल्दी से ठीक कर लिया जाए, तो ये सामान्य रूप से पलटने योग्य होते हैं।

निर्जलीकरण: दस्त, उल्टी, अत्यधिक पसीना या तरल पदार्थ की अपर्याप्त मात्रा के कारण रक्त की मात्रा कम हो सकती है, जिससे एक्यूट किडनी इंजरी हो सकता है।

रक्तस्राव: आघात, शल्यक्रिया या आंतों से रक्तस्राव के कारण महत्वपूर्ण रक्त की हानि से रक्तदाब कम हो सकता है और किडनी का कार्य प्रभावित हो सकता है।

हृदय की विफलता: जब हृदय पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ होता है, तो किडनियां ठीक से रक्त नहीं प्राप्त कर पातीं, जिससे एक्यूट किडनी इंजरी हो सकता है।

गंभीर संक्रमण (सेप्सिस): सेप्सिस के कारण रक्तदाब में गिरावट हो सकती है और किडनियों को रक्त का प्रवाह बाधित हो सकता है।

दवाइयां: कुछ दवाइयां, विशेषकर जो रक्तदाब को कम करती हैं, जैसे डाययूरेटिक्स, ACE अवरोधक या NSAID, किडनी के कार्य में हस्तक्षेप कर सकती हैं।

2.2. इंट्रानेफ्रल कारण (किडनियों के भीतर)

इंट्रानेफ्रल कारण किडनी ऊतकों को सीधे नुकसान पहुंचाने से संबंधित होते हैं, जिससे किडनी के अपशिष्ट छानने की क्षमता में समस्या उत्पन्न होती है। इस प्रकार के एक्यूट किडनी इंजरी में आमतौर पर अधिक गंभीर परिणाम होते हैं, और यदि समय रहते इलाज न किया जाए तो स्थायी किडनी क्षति हो सकती है।

एक्यूट ट्यूब्यूलर नेक्रोसिस (ATN): यह इंट्रानेफ्रल एक्यूट किडनी इंजरी का सबसे सामान्य कारण है। यह लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी (इसीमिया) या विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने के कारण होता है, जैसे कि इमेजिंग प्रक्रियाओं में उपयोग किए गए कंट्रास्ट डाई या दवाइयां।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: ग्लोमेरुली (किडनी के फिल्टरिंग यूनिट्स) की सूजन के कारण किडनी का कार्य प्रभावित हो सकता है। यह ऑटोइम्यून रोगों या संक्रमणों के कारण हो सकता है।

रहब्डोमायोलिसिस: मांसपेशी ऊतक का टूटना खून में हानिकारक पदार्थों को छोड़ सकता है, जो किडनियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

विषाक्त पदार्थ: शराब, ड्रग्स या कुछ दवाओं जैसे पदार्थों से विषाक्तता किडनी की कोशिकाओं को सीधे नुकसान पहुंचा सकती है।

2.3. पोस्टरेनल कारण (किडनियों के बाद)

पोस्टरेनल कारण उस स्थिति से संबंधित हैं जब मूत्र मार्ग में अवरोध हो जाता है, जिससे किडनी से मूत्र का प्रवाह रुक जाता है।

किडनी स्टोन: बड़े पत्थर मूत्र के प्रवाह को रोक सकते हैं, जिससे किडनियों में दबाव बन सकता है।

वृद्ध प्रोस्टेट: पुरुषों में, बढ़ा हुआ प्रोस्टेट मूत्राशय से मूत्र के प्रवाह को रोक सकता है, जिससे किडनी को नुकसान हो सकता है।

मूत्राशय से संबंधित समस्याएं: मूत्राशय का कैंसर या न्यूरोजेनिक ब्लैडर (जहां नसों को नुकसान होने के कारण मूत्राशय का कार्य प्रभावित होता है) मूत्र प्रवाह को रोक सकता है।

एक्यूट किडनी इंजरी(Acute Kidney Injury) के लक्षण

क्या किडनी खराब होने पर सांस फूलने लगती है? एक्यूट किडनी इंजरी (AKI) एक ऐसी स्थिति है जिसमें किडनी का कार्य अचानक से खराब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट पदार्थों और तरल का संचय होने लगता है। यह स्थिति आमतौर पर कुछ घंटों या दिनों में उत्पन्न होती है और किडनी के कार्य में तेज गिरावट के कारण जीवन को खतरा हो सकता है। AKI के लक्षणों को पहचानना और समय रहते उपचार करवाना इस स्थिति से निपटने के लिए अत्यंत आवश्यक है।

यूरिन का कम होना (Oliguria)

एक्यूट किडनी इंजरी का सबसे सामान्य और प्रमुख लक्षण यूरिन का कम होना है। किडनी जब अपना कार्य ठीक से नहीं करती, तो शरीर में पानी और अपशिष्ट पदार्थों का संचय होने लगता है। इससे यूरिन की मात्रा में कमी हो जाती है। कुछ मामलों में, यूरिन बिल्कुल नहीं बनता, जिसे अनीरिया (Anuria) कहा जाता है। यह लक्षण गंभीर किडनी की क्षति को दर्शा सकता है और समय पर इलाज न मिलने पर स्थिति और बिगड़ सकती है।

सूजन (Edema)

किडनी का कार्य पानी को बाहर निकालने का होता है। जब किडनियां ठीक से काम नहीं करती, तो शरीर में अतिरिक्त पानी और नमक का संचय होने लगता है, जिससे शरीर में सूजन आ जाती है। यह सूजन आमतौर पर पैरों, टखनों, और पैर के अंगूठे में सबसे ज्यादा देखी जाती है, लेकिन गंभीर मामलों में चेहरे और हाथों में भी सूजन हो सकती है। सूजन शरीर में तरल पदार्थ के असंतुलन का संकेत है, जो किडनी के ठीक से कार्य न करने के कारण होता है।

सांस में तकलीफ (Shortness of Breath)

किडनी के सही से कार्य न करने के कारण शरीर में तरल का संचय होता है, जो फेफड़ों में भी जमा हो सकता है। यह स्थिति पल्मोनरी एडेमा (फेफड़ों में तरल का जमाव) का कारण बन सकती है, जिससे सांस लेने में दिक्कत होती है। मरीज को सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, खासकर जब वह लेटते हैं। गंभीर स्थिति में, सांस का फूलना और श्वसन की गंभीर समस्या हो सकती है, जो तात्कालिक इलाज की मांग करती है।

थकान और कमजोरी (Fatigue and Weakness)

किडनी के ठीक से काम न करने के कारण शरीर में अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का संचय हो जाता है। इसका प्रभाव पूरे शरीर पर पड़ता है, जिससे थकान, कमजोरी, और सुस्ती का एहसास होता है। यह स्थिति किसी व्यक्ति को सामान्य कार्यों में भी परेशानी पैदा कर सकती है, क्योंकि शरीर की ऊर्जा की आपूर्ति में कमी हो जाती है।

मतली और उल्टी (Nausea and Vomiting)

AKI में शरीर में विषाक्त पदार्थों का संचय होने से पेट में गड़बड़ी हो सकती है, जिसके कारण मतली और उल्टी जैसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। यह लक्षण मरीज को अत्यधिक अस्वस्थ महसूस कराते हैं और उनके खानपान पर भी असर डाल सकते हैं। इससे शरीर में पोषक तत्वों की कमी भी हो सकती है, जो स्थिति को और बिगाड़ सकता है।

चक्कर आना और भ्रम (Dizziness and Confusion)

जब किडनियां ठीक से काम नहीं करतीं, तो शरीर में अपशिष्ट पदार्थों और विषाक्त तत्वों का स्तर बढ़ जाता है, जिससे मस्तिष्क पर भी प्रभाव पड़ता है। इससे चक्कर आना, भ्रमित होना, मानसिक स्थिति में बदलाव और नॉटी (नशे की जैसी) अवस्था हो सकती है। यह स्थिति जीवन के लिए खतरे की निशानी हो सकती है और तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता होती है।

सीने में दर्द (Chest Pain)

क्या गुर्दे की सूजन सांस की तकलीफ का कारण बनती है? AKI के कारण जब शरीर में तरल पदार्थ का जमा होता है, तो यह दिल के चारों ओर दबाव बना सकता है, जिससे सीने में दर्द का अनुभव हो सकता है। इस दर्द को आमतौर पर छाती में भारीपन, जलन या चुभने जैसा महसूस किया जाता है। यह लक्षण गंभीर हो सकता है और तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

हाई ब्लड प्रेशर (Hypertension)

किडनी शरीर में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को नियंत्रित करती है, और जब किडनियां ठीक से काम नहीं करतीं, तो रक्तदाब बढ़ सकता है। उच्च रक्तदाब (हाइपरटेंशन) किडनी की स्थिति को और खराब कर सकता है, और साथ ही यह अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को भी जन्म दे सकता है।

त्वचा का रंग बदलना (Skin Color Change)

AKI के कारण रक्त में अपशिष्ट पदार्थों की वृद्धि हो सकती है, जिससे त्वचा का रंग पीला या राख जैसा हो सकता है। यह स्थिति सामान्यत: किडनी के खराब होने के कारण शरीर में विषाक्त तत्वों के बढ़ने का परिणाम होती है।

एक्यूट किडनी इंजरी(Acute Kidney Injury) का निदान

एक्यूट किडनी इंजरी का निदान करने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं:

क्या यूरिन इन्फेक्शन से किडनी खराब होती है? रक्त परीक्षण: किडनी के कार्य का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक सीरम क्रिएटिनिन स्तर होता है। यदि क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ता है, तो यह किडनी क्षति को दर्शा सकता है।

यूरिन परीक्षण: यूरिन परीक्षण से यह पता चलता है कि किडनी अपशिष्ट उत्पादों को सही से बाहर निकाल रही हैं या नहीं, और क्या यूरिन में प्रोटीन या रक्त है।

अल्ट्रासाउंड: यह इमेजिंग तकनीक मूत्र मार्ग में किसी अवरोध का पता लगाने में मदद कर सकती है, साथ ही किडनी का आकार और रूप भी देख सकती है।

CT स्कैन या MRI: कुछ मामलों में, डॉक्टर किडनियों और आस-पास के क्षेत्रों का अधिक विस्तृत दृश्य प्राप्त करने के लिए इन उन्नत इमेजिंग तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं।

एक्यूट किडनी इंजरी(Acute Kidney Injury) का इलाज

एक्यूट किडनी इंजरी (AKI) एक ऐसी स्थिति है जिसमें किडनियों का कार्य अचानक और तेज़ी से खराब हो जाता है। यह समस्या रक्त के प्रवाह में कमी, किडनी में सूजन या मूत्र मार्ग में अवरोध के कारण हो सकती है। AKI के इलाज का मुख्य उद्देश्य किडनी के कार्य को फिर से सामान्य करना और शरीर के विषाक्त पदार्थों और तरल पदार्थों को सही तरीके से बाहर निकालना है। इस लेख में हम एक्यूट किडनी इंजरी के इलाज के बारे में विस्तार से चर्चा करेंगे।

1. रक्तदाब और तरल संतुलन का सुधार

AKI के इलाज की शुरुआत सबसे पहले रक्तदाब और शरीर में तरल संतुलन को ठीक करने से होती है। अगर किडनी में रक्त प्रवाह की कमी है, तो IV फ्लूइड्स (Intravenous fluids) द्वारा शरीर में तरल की आपूर्ति की जाती है। इससे रक्तदाब बढ़ता है और किडनी में रक्त का प्रवाह सामान्य हो सकता है। अगर शरीर में अधिक तरल जमा हो गया है, तो डाइयूरेटिक्स (diuretics) जैसे दवाओं का उपयोग करके अतिरिक्त पानी और नमक को बाहर निकाला जा सकता है। इस प्रक्रिया को सही तरीके से नियंत्रित करना बहुत ज़रूरी होता है, क्योंकि अत्यधिक तरल या बहुत कम तरल दोनों ही स्थिति को और बिगाड़ सकते हैं।

2. कारणों का इलाज

AKI का इलाज इसके कारण पर निर्भर करता है। यदि किडनी इंजरी का कारण किसी दवा से हो रहा है, तो उस दवा का सेवन तुरंत रोक दिया जाता है। उदाहरण के लिए, अगर NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) या ACE inhibitors जैसे दवाओं से किडनी को नुकसान हो रहा है, तो डॉक्टर इन दवाओं को बंद कर सकते हैं। यदि AKI का कारण संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल दवाओं द्वारा संक्रमण का इलाज किया जाता है। अन्य स्थितियों में, जैसे कि किडनी स्टोन या मूत्र मार्ग में अवरोध, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

3. डायलिसिस (Dialysis)

अगर किडनी का कार्य गंभीर रूप से प्रभावित हो जाता है और किडनी शरीर के विषाक्त पदार्थों और तरल को बाहर निकालने में सक्षम नहीं होती, तो डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है। डायलिसिस एक प्रक्रिया है जिसमें मशीन के माध्यम से रक्त से विषाक्त पदार्थ और अतिरिक्त तरल को छान लिया जाता है। यह किडनी की भूमिका को अस्थायी रूप से निभाता है और शरीर को स्वस्थ बनाए रखने में मदद करता है। डायलिसिस दो प्रकार के होते हैं: हेमोडायलिसिस और परिटोनियल डायलिसिस। हेमोडायलिसिस में रक्त को एक मशीन के माध्यम से छानने के लिए एक बाहरी तंत्र का उपयोग किया जाता है, जबकि परिटोनियल डायलिसिस में पेट की परत को एक फिल्टर के रूप में इस्तेमाल किया जाता है।

4. न्यूट्रिशन और खानपान

AKI के इलाज में सही आहार का भी महत्वपूर्ण योगदान है। किडनी के कार्य में गिरावट के कारण, शरीर को सही पोषक तत्वों की आपूर्ति होना आवश्यक है। एक स्वस्थ आहार, जिसमें कम सोडियम, पोटेशियम और फास्फोरस होता है, किडनी पर कम दबाव डालता है और उपचार में मदद करता है। डॉक्टर अक्सर किडनी रोगियों के लिए एक व्यक्तिगत आहार योजना तैयार करते हैं, जिसमें तरल पदार्थों की सीमा, प्रोटीन की मात्रा और अन्य आवश्यक बदलाव शामिल होते हैं।

5. चिकित्सा देखभाल और निगरानी

AKI का इलाज करते समय, डॉक्टर मरीज की स्थिति की निरंतर निगरानी करते हैं। इसमें नियमित रक्त परीक्षण, यूरिन परीक्षण और किडनी के कार्य का मूल्यांकन शामिल होता है। इन परीक्षणों के माध्यम से यह पता चलता है कि किडनी का कार्य कितनी हद तक सुधरा है और इलाज कितना प्रभावी हो रहा है। इसके अलावा, डॉक्टर मरीज के रक्तदाब, हृदय की स्थिति और अन्य अंगों के कार्य का भी ध्यान रखते हैं, ताकि किसी भी जटिलता से बचा जा सके।

6. सर्जिकल हस्तक्षेप

कुछ मामलों में, अगर किडनी की स्थिति बहुत गंभीर हो, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, अगर किडनी स्टोन या मूत्र मार्ग में अवरोध है, तो सर्जरी के माध्यम से इनका उपचार किया जाता है। इसी प्रकार, अगर किसी संक्रमण या बीमारी के कारण किडनी में सूजन हो रही है, तो उसके इलाज के लिए सर्जिकल उपाय किए जा सकते हैं।

एक्यूट किडनी इंजरी(Acute Kidney Injury) की रोकथाम

किडनी में सूजन होने से क्या दिक्कत होती है? एक्यूट किडनी इंजरी से बचने के लिए जोखिम तत्वों को संबोधित करना और किडनी कार्य की सुरक्षा के लिए कदम उठाना महत्वपूर्ण होता है। कुछ रोकथाम उपायों में शामिल हैं:

हाइड्रेशन: सुनिश्चित करें कि आप पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन करें, विशेष रूप से बीमारी या अत्यधिक गर्मी के दौरान, ताकि किडनी का कार्य ठीक से हो।

नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं से बचें: उन दवाओं का उपयोग सीमित करें जो किडनी को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जैसे NSAID

पुरानी स्थितियों का प्रबंधन: रक्तदाब, मधुमेह और हृदय रोगों को नियंत्रित करें ताकि एक्यूट किडनी इंजरी के जोखिम को कम किया जा सके।

नियमित स्वास्थ्य जांच: नियमित रक्त और यूरिन परीक्षण किडनी के कार्य की शुरुआती पहचान में मदद कर सकते हैं।

सर्जरी के दौरान निगरानी: प्रमुख सर्जरी के दौरान रक्त प्रवाह और तरल संतुलन सुनिश्चित करने के लिए विशेष ध्यान देना चाहिए।

एक्यूट किडनी इंजरी(Acute Kidney Injury) से संबंधित सामान्य प्रश्न

7.1. क्या किडनी खराब होने से सांस में दिक्कत हो सकती है?

हां, किडनी खराब होने के कारण तरल पदार्थ का जमा होना फेफड़ों में हो सकता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।

7.2. क्या यूरिन इन्फेक्शन से किडनी खराब हो सकती है?

हां, अगर यूरिनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन (UTI) या किडनी इंफेक्शन (पायलोनिफ्राइटिस) का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह स्थायी किडनी क्षति का कारण बन सकता है और एक्यूट किडनी इंजरी का कारण बन सकता है।

7.3. किडनी की सूजन से क्या समस्याएं हो सकती हैं?

किडनी की सूजन, जिसे नेफ्रोमेगली कहा जाता है, किडनी की कार्यक्षमता में समस्या का संकेत हो सकती है। अगर इसे समय रहते ठीक नहीं किया गया, तो इससे उच्च रक्तदाब, तरल असंतुलन और अन्य किडनी क्षतियां हो सकती हैं।

7.4. क्या किडनी फेलियर से सांस लेने में समस्या हो सकती है?

हां, किडनी फेलियर के कारण फेफड़ों में तरल का जमा होना सांस में तकलीफ का कारण बन सकता है। गंभीर मामलों में, यह श्वसन विफलता का कारण भी बन सकता है।

निष्कर्ष(conclusion)

एक्यूट किडनी इंजरी एक गंभीर स्थिति है, जिसके लिए शीघ्र चिकित्सा ध्यान आवश्यक होता है। इसके कारणों को समझना, लक्षणों की पहचान करना और समय पर इलाज करवाना दीर्घकालिक नुकसान और जटिलताओं से बचने में मदद कर सकता है। नियमित निगरानी और स्वास्थ्य का प्रबंधन एक्यूट किडनी इंजरी के जोखिम को कम करने और इसके परिणामों को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। किडनियों का ध्यान रखकर आप अपनी समग्र सेहत को बेहतर बना सकते हैं।